心绞痛的主要特征

心绞痛主要发生在40岁以上的男性,常见的诱因包括劳累、情绪激动、饱食、天气变化和急性循环衰竭等。导致心绞痛的原因主要是冠状动脉粥样硬化,也可由主动脉瓣狭窄或关闭不全、梅毒性主动脉炎、肥厚性心肌病、先天性心脏病和风湿性心脏病等引起。

心绞痛有哪些特点?

典型心绞痛发作具有以下特点:突然出现胸痛,并可向左肩和左背部放射;疼痛多为钝痛,感觉像缩窄、窒息或严重的压迫感;常有一定的诱因,如精神紧张、情绪激动、过饱、过度劳累等;发作持续时间短暂,一般为1-5分钟;休息或使用硝酸甘油片后症状能迅速缓解。

根据心绞痛的特点,可分为劳力性心绞痛和自发性心绞痛两类。劳力性心绞痛根据病情和病程的长短,又可分为三型。

稳定型劳力性心绞痛符合上述心绞痛的特点,症状持续时间超过1个月。

初发型劳力性心绞痛发作特征同上,但症状持续时间在1个月内。

心绞痛的几种特殊表现

腹痛性心绞痛:痛区从胸部延伸到上腹部,有时容易被误认为是溃疡病发作,或被误诊为急性胆囊炎、胆结石等疾病。这种心绞痛通常与惊吓、劳累和情绪激动等因素有关。

牵涉性心绞痛:疼痛区域不在心前区,表现为颈痛、牙痛、手痛、指尖痛、脚跟痛、上腹痛或下腹痛,容易被误诊。

无痛性心绞痛:这种心绞痛通常不表现为疼痛,而只有胸部不适、气短、乏力、头晕、恶心等症状。老年人的痛觉反应迟钝,如果患急性心肌梗死可能没有疼痛感,仅表现为呼吸困难,这被称为无痛性心肌梗死,容易被忽略和误诊。

厌食性心绞痛:有些患者进食引发心绞痛,久而久之会产生条件反射,一见食物就发生心绞痛。

睡眠性心绞痛:即夜间被心前区疼痛惊醒,胸部有沉重感。通常是由于睡眠中受到恶梦惊吓,导致心率加快、心悸和氧耗增加所致。有时在没有明显诱因的情况下也会发生心绞痛。

心绞痛发作时不应平躺,以免下肢血液回流增加心脏负担,加重心绞痛症状。患者应半躺休息,并及时就医。

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