羊水栓塞首选药物治疗

羊水栓塞是一个较为危险的疾病,导致许多产妇死亡。许多孕妇在怀孕期间对这种疾病感到恐惧。然而,只要做好产检并及时治疗,就可以确保母子的安全。什么样的药物治疗羊水栓塞效果最好呢?以下是详细介绍。

羊水栓塞时,除了肺和心脏外,肾脏也是受累器官。为预防肾功能衰竭,在抗休克过程中必须注意肾脏的血液灌注量,补充血容量之前不要使用或谨慎使用缩血管药物。当血容量补足后,血压回升而每小时尿量仍少于17毫升时,应使用利尿药物治疗。如果利尿药物无效,可能表明患者出现急性肾功能衰竭,应尽早采取血液透析等紧急救治措施。

及时正确使用抗生素,以预防感染。对于抢救成功与否,及时的产科处理非常重要。羊水栓塞发生在胎儿娩出之前,应积极改善呼吸循环功能、预防弥散性血管内凝血(DIC)、抢救休克等。如果宫颈未开张或未完全开张,应进行剖宫产术,以解除病因,防止病情恶化;如果宫颈完全开张,胎儿头位位于坐骨棘下方,可以考虑使用产钳助产。手术期间和产后应密切关注子宫出血等情况。如果没有出血,继续保守治疗;如果出现难以控制的产后大出血,并且血液无法凝结,应立即进行子宫切除术,以控制胎盘剥离面的血窦出血,并阻止羊水沉淀物继续进入循环系统,从而防止病情加重。关于宫缩剂的使用,意见尚不一致,反对使用的人认为增强宫缩会导致储存在子宫壁内的羊水进入母体循环,加重病情。

一旦确诊羊水栓塞,就应开始抗凝治疗,尽早使用肝素,以抑制血管内凝血,保护肾脏功能。肝素应通过静脉滴注给予。羊水栓塞可以发生在产前、产时或产后,应警惕严重的产后出血风险。最安全的措施是在给予肝素的基础上输注新鲜血液。

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