新生儿败血症治疗疗程

败血症是一种非常复杂的疾病,其发病原因极其复杂,因此治疗也相对困难。然而,困难并不意味着没有治愈的可能。下面我们详细讲解一下败血症的药物治疗,希望对大家了解这种疾病的治疗方法有所帮助。

及时应用针对性强的抗菌药物是治疗败血症的关键。在尚未获得细菌学和药敏结果的情况下,需要争取时间,先根据临床经验选择用药,待结果出来后再根据临床表现和前期治疗效果进行调整。对于病情危重的患者,应该选择两种抗菌药物联合使用。

抗菌药物的选择

葡萄球菌败血症

由于金葡球菌产生β-内酰胺酶的菌株约占总数的90%,因此青霉素G对其疗效不佳。而第一、三代头孢菌素在不同程度上可抑制β-内酰胺酶的作用,对于对其敏感的菌株有效率可以达到90%。

革兰阴性杆菌败血症

第三代头孢菌素对这一类菌有很强的抗菌活性,敏感率通常高于90%。第二代头孢菌素对大肠杆菌和肺炎杆菌也有一定的抗菌活性,因此可以从第二代和第三代头孢菌素中选择一种。这类药物对包括绿脓杆菌在内的革兰阴性杆菌有较强的抗菌活性,受外界影响较小,并且与其他类抗菌药物没有交叉耐药性,因此在临床上也常被选用。

厌氧菌败血症

厌氧菌败血症通常表现为多菌混合感染,因此在选药时应同时考虑兼性厌氧菌和需氧菌。

真菌败血症

50年代使用两性霉素B治疗真菌败血症,这种药物对真菌有很强的抗菌效果,但副作用较大限制了其使用。虽然具有一定的毒副作用,但患者一般能够耐受,在监护关键脏器功能的条件下可以使用,目前已被广泛应用。当真菌和细菌感染同时存在时,药物选择非常困难。杀灭细菌会导致真菌泛滥,抑制真菌则会让细菌成为问题。大蒜注射液可以同时抑制真菌和细菌的生长,因此可以选择使用。不过,大蒜注射液的作用较弱,对于严重感染往往无效。

以上介绍了治疗败血症的药物。败血症患者一定要针对症状进行治疗,只有针对症状的治疗才能避免走弯路,并且让患者尽快恢复健康。

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