孩子夜间咳嗽不止竟是积食引起
有个3岁孩子，半个月前开始出现夜间入睡后阵发性咳嗽，咳嗽有痰。咳得厉害时还会咳到作呕，但吐完之后咳嗽又稍微缓解了些。未出现发烧、咽痛、鼻塞、流涕等症状。在家附近的医院就诊时，检查血象及肺炎支原体也都没有异常。医生给的头孢类药物及化痰止咳类中药吃了后效果也不是很好。后来换了一家医院治疗时，医生发现孩子面黄形瘦、腹部胀胀的，呼出的气还有点臭。询问后才知道，原来孩子平时偏食严重，喜欢吃一些零食。最近半个月来大便干结。医生初步诊断孩子的咳嗽属于食积咳嗽。经过运脾消食化积，宣肺化痰止咳治疗后，孩子的胃口慢慢好起来了，腹部不胀了，口气不臭了，夜间咳嗽的症状也慢慢消失了。
小儿咳嗽三分治疗七分养
咳嗽是儿科的常见病，但有些小孩在咳嗽之后，往往难以痊愈。除了一些是小儿自身抵抗力较弱或未对症处理外，还有一些是与家长对患儿的居家护理不当有关，特别是与饮食护理不当有着密切的关系。俗话说，“三分治疗，七分靠养”，那么，在小儿呼吸道疾病多发的季节，爸爸妈妈们应如何护理咳嗽的宝宝呢？
孩子咳嗽别盲目服用止咳药
爸爸妈妈们需要认识到的一个问题是，咳嗽是呼吸道粘膜受到刺激而引起的一种防御性生理反射作用。换句话说，咳嗽是一种保护性的生理现象。所以当宝宝出现轻微咳嗽时，爸爸妈妈不要急着镇住宝宝的咳嗽。宝宝通过咳嗽可以将气管和肺内积聚的痰液和病菌咳出来，有利于恢复健康。但是，如果宝宝咳嗽厉害，已经影响到正常的饮食和睡眠，也就是失去了原本的保护性意义，那么就需要对宝宝的咳嗽进行治疗。但在治疗时，也需要专业医生先对引起宝宝咳嗽的病因进行鉴别，再对症处理，千万不要自行盲目购药给孩子服用。
小儿咳嗽应对症治疗
1.外感咳嗽：小儿咳嗽主要有外感和内伤两大类。外感咳嗽多是新病，起病较急，由风、寒、燥、湿、热等外邪导致肺失宣发肃降，气道不畅，肺气上逆而发病。治疗咳嗽时，医生会根据孩子表征的不同进行辨证治疗。例如，风寒型咳嗽表现为周身肌肉酸痛、畏寒、怕冷、咳嗽声重、痰白清稀，伴有头痛、喉痛、鼻塞、流清涕及发热等症状。治疗上以散寒解表、温中止咳为主。风热型咳嗽时，患儿咳嗽气粗、痰黄粘稠，并伴有发热怕风、出汗、头痛、口干、咽痛等症状。治疗时宜疏风清热、宣肺止咳。
2.内伤咳嗽：内伤咳嗽多由饮食、情志及肺脏自病引起。对于小儿来说，内伤咳嗽较为常见的是由饮食导致胃寒、胃热、饮食积滞等病理变化，并由胃入肺引起的咳嗽。其中一种特殊而常见的是食积咳嗽。这是因为小儿由于脾胃未全、全而未壮，再加之饮食无节制，偏食和过量食用冷、生、杂食和肥甘厚味的食物，导致食物不能消化，积滞在脾胃中。这影响了肺的宣发肃降功能而引起咳嗽。这类患儿除了咳嗽外，还会有纳呆口臭、腹胀、大便干结等症状。咳嗽每于进食后发作或加剧。对于这类患儿，在治疗时，如果单纯使用宣肺化痰止咳法治疗，则效果较差。此时需要同时治疗肺和胃，或清胃热、温胃寒、消食化积。这样才能获得满意的效果，如病例中所提到的，在加用消食化积药后，可以获得满意的效果。因此，对于咳嗽的治疗应交由专业医生进行辨证施治，才能达到治疗的效果。
宝宝咳嗽要注意居家护理
爸爸妈妈们，除了遵医嘱给宝宝服药外，在居家护理上还需要注意几点：
1.饮食上，要根据咳嗽患儿病情的具体情况科学、合理地安排饮食。咳嗽期间不要吃寒凉、肥甘厚味的食物。不要食用酸甜、辛辣、刺激性的食物，以及鱼腥虾蟹等容易引起过敏的食物。并可在医生的指导下为孩子选用一些对症的食疗方法进行治疗，协助改善其临床症状，促进病情尽快恢复。
2.多喝水：在咳嗽有痰时，如果体内又缺水，痰液就会变得黏稠而不易咳出。若能多饮水，则可使黏稠的分泌物得到稀释，容易咳出。因此，孩子在咳嗽期间，爸爸妈妈也要督促他们注意多喝水。
3.学习一些方法来缓解宝宝的咳嗽症状：如果宝宝入睡时咳个不停，爸爸妈妈可以稍微垫高他们的头部，并左右侧轮换着睡。这样有利于宝宝呼吸道分泌物的排出和缓解咳嗽症状。也可以通过蒸汽吸入的方式缓解咳嗽。当宝宝的咳嗽严重时，让他们吸入蒸汽，借助潮湿的空气帮助清除肺部粘液，缓解咳嗽。如果咳嗽有痰，可以将宝宝竖着抱起，一只手握拳在宝宝的前胸和后背（左右肺部的位置）由下到上有次序地拍打，尤其是在宝宝背部和胸部的下方痰液更易积聚的地方，适当用力地拍打有助于促进宝宝肺和支气管内的痰液松动并向大气管内排出，从而达到排痰的目的。痰液咳出后立即擦净口周的痰液。如果宝宝没有将痰液咳出而是吞了下去，也不必太过担心，因为人体的消化道内有许多消化酶和酸性液体，同样也可以灭菌和清除异物。