小儿腹泻止泻药

腹泻是儿童中常见的问题,尤其在高发季节。很多家长会给孩子随便用止泻药来控制腹泻。但是对于儿童来说,有些止泻药要慎用,下面是5类需要注意的止泻药。

首先是氟哌酸(诺氟沙星),这种药物对于引起胃肠炎和菌痢的致病大肠杆菌和沙门菌有很好的疗效,并且在临床上被广泛使用。然而,由于这类药物(喹诺酮类)可能引起骨病变,所以不适合12岁以下的儿童使用。

其次是易蒙停(洛哌丁胺),它适用于各种急慢性腹泻。但是由于它的作用较强,低龄儿童使用易引起药物不良反应,如影响中枢神经系统等。此外,有报道称新生儿使用该药物会导致死亡。因此,无论是国内还是国外,低龄儿童都受到使用该药物的限制,比如在我国,易蒙停使用说明书规定了禁止5岁以下儿童使用。

然后是复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶),它适用于急慢性功能性腹泻和慢性肠炎的治疗。该药物中的地芬诺酯对肠道起到类似吗啡的作用,可以直接作用于肠平滑肌,因此作用十分强烈。由于国内外不断有应用该药物致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中在小于两岁的婴幼儿),并且该药物在小儿用药剂量方面还没有统一标准,所以两岁以下婴幼儿禁止使用,两岁以上儿童应慎用(需要严格控制用药剂量)。

其次是四环素,它具有广谱抗菌作用,能治疗感染性腹泻。然而对于8岁以下儿童来说,使用四环素或其它类似药物如土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等,可能导致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制,因此8岁以下的儿童应避免使用这类药物。

最后是药用炭,它可以吸附导致腹泻和腹部不适的多种有毒和无毒刺激物,减轻对肠壁的刺激,减少肠道蠕动,从而起到止泻的作用。但是由于该药对各种消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响,而且吸附作用强且无选择性,长期应用可能导致儿童营养不良。因此,3岁以下儿童应禁止长期使用药用炭来治疗腹泻或腹胀。

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