一、发热是儿童白血病最常见的首发症状。由于正常白细胞，尤其是成熟的粒细胞缺乏，机体的正常防御机能受到影响，从而引起感染并导致发热。
二、出血约有半数以上的患儿伴有不同程度的出血。主要表现为鼻粘膜、口腔、齿龈及皮肤出血，严重的情况下还可能发生内脏和颅内出血，这也是导致患儿死亡的原因之一。
三、贫血是最常见的早期症状，并且呈进行性加重。患者的面色苍白，皮肤黏膜也呈现苍白，患者会感觉软弱无力，食欲也会降低。
四、肝脾淋巴结肿大急性淋巴细胞性白血病时，肝脾淋巴结肿大比较显著，而慢性粒细胞性白血病则脾脏肿大更加明显。
五、骨骼关节疼痛及骨骼病变常见于小儿急性白血病，有时可能是首发症状。
六、白血病细胞浸润中枢神经系统可发生脑膜白血病，患儿会出现头痛、恶心、呕吐，甚至可能出现惊厥和昏迷。
七、血液化验数据的异常改变，大多数患儿会出现白细胞增多，数量可达几万至几十万，骨髓中白细胞有明显增加，甚至超过95%。