降压药哪种好

如今,以高血压为首的四高(高血压、高血糖、高血脂、高尿酸)不断侵蚀着我们的健康。各种心脑血管疾病、慢性病、代谢性疾病随之而来,给患者的身体和金钱带来了巨大的负担。如果可以采取预防措施,在疾病刚刚显露头角时将其消除,患者将不会承受过大的痛苦。那么针对高血压,哪种降压药更好呢?

一、α受体阻断剂(特拉唑嗪)

通过阻断肾上腺素α受体,直接扩张血管来达到降压的效果。优点是降压作用较强。缺点是血压下降后反射性引起心率增快,有诱发心绞痛的风险,并且易造成体位性低血压(卧位或蹲位突然站立等体位改变时出现低血压甚至晕厥)。

二、血管紧张素受体阻断剂(ARB沙坦)

作用机制和ACEI类似,ARB通过阻断血管紧张素II的作用,以此来降血压。而ACEI则抑制血管紧张素II的生成。ARB还具有降压、降蛋白尿、保护肾脏的功能。优点是副作用较小。建议:血钾大于5.5mmol/L、孕妇、双侧肾动脉狭窄者不能使用这两种药物。血肌酐升高>30%需要减量,大于50%需要停药。

三、β受体阻断剂(美托洛尔)

该药物可以阻断肾上腺受体产生的效应(例如心脏收缩、支气管扩张、脂肪分解),从而产生与激动相反的效果(例如心率减慢、心肌收缩力下降、支气管痉挛)。优点是β受体阻断剂对心脏有额外的保护作用。缺点是二度以上房室传导阻滞的患者绝对不能使用该药物。对于低压高的患者,可以优先选择该降压药。它还适用于由焦虑症等精神因素引起的高血压。

四、钙通道阻滞剂(地平类药物)

通过阻断心肌和血管壁平滑肌细胞膜上的钙离子通道,直接扩张血管,以达到降压的目的。目前临床上最常用的是第三代氨氯地平,其半衰期长达35~50小时,能够24小时稳定地控制血压。它的吸收和疗效不受胃肠道功能和饮食的影响,可以将药片切割为两半服用,是目前最常用的降压药之一。

五、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI普利)

通过抑制血管紧张素II(一种强烈的血管收缩物质,是引发高血压的“罪魁祸首”之一)的生成来达到降压的效果。优点是除了降压外,还能降低蛋白尿和保护肾功能。缺点是可能引发咳嗽、升高血钾、升高肌酐。对于糖尿病和肾脏病患者,优先选择这类降压药。

全部分类