胃息肉是否需要手术，要具体情况而定。哨兵息肉一般可以通过治疗消除；而腺瘤样息肉的癌变风险较高，一旦发现，建议尽早进行手术切除。
胃息肉的分类
贲门口息肉，又称哨兵息肉。这种息肉一般无需一发现就做胃镜下微创手术，因为它往往与胃食管反流有关，通过抗反流治疗，通常可以消除。而与幽门螺杆菌感染相关的增生性息肉，在根除幽门螺杆菌后结合中药治疗，也可以消除。治疗后需要注意复查胃镜。
还有一种叫胃底腺息肉的息肉，常常呈多发性，直径大约在2-3mm左右，表面粘膜光滑，色泽正常。它与长期服用质子泵抑制剂有一定关联。这样的息肉通常不会引起患者不适，也很少癌变。一般情况下不需要专门做胃镜下治疗。对于较小的息肉，可以使用活检夹除。或者在下次胃镜复查时，顺便用氩气治疗。
但是如果是腺瘤样息肉，由于其癌变的风险较高，一旦发现，建议及时治疗。还有一些增生性息肉，如果较大、糜烂明显甚至伴有出血、病理有异形增生等情况，也需要及时治疗。另外，家族性息肉也需要积极治疗。以上这些类型的息肉一般建议进行手术切除。
胃息肉的主要危害
一是可能发生癌变；二是如果不切除，息肉长大后可能导致胃出血。因此，通常建议患者最好手术切除。这种手术相对简单，创伤较小，技术已经相当成熟，可以在胃镜下采用高频电刀、氩气刀或水刀进行切除。如果患者不愿意手术，为了预防胃息肉的癌变，应坚持每半年到一年进行一次胃镜检查，以密切监测病情发展。特别是中老年的胃息肉患者，往往伴有萎缩性胃炎等疾病，对这样的患者应加强定期随访。