下腹疼痛是什么原因 警惕5种疾病找上门

突然下腹疼痛,小心这五种疾病

一、排卵性腹痛

青春期女孩在排卵时,卵泡破裂,卵泡液可能对腹膜有一定的刺激作用,所以她们有时会出现左右交替、每月一次的轻微腹痛。这是生理性现象,表现为一侧性的下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛,部分少女同时伴有少许阴道出血,即排卵期出血,多在一两天后自行消失,一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变,妇科检查也完全正常,属于生理性腹痛,一般无需处理。

二、痛经

痛经分为原发性和继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女,原因与体内前列腺素水平、寒冷和情绪心理因素有关,与器质性病变无关。随着年龄增长或结婚生育后,一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重,多呈周期性发作,或者在非经期下腹有隐痛,而在经期前后加重。此外,常伴有不孕和月经失调,往往需要药物治疗。


三、卵巢黄体破裂

这是因黄体内出血较多所致,伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛。严重时还可能出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20~26天,发病时可出现下腹部疼痛,轻重不一。卵巢黄体在破裂之前,均有卵巢充血和肿大的过程。当卵巢受到外力或间接外力的影响,特别是月经前期充血时,如因大便用力、外伤、性交或剧烈活动而诱发。卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治,不可自行滥用止痛药,以免掩盖症状,影响正常的诊断和处理。

四、卵巢囊肿蒂扭转或破裂

这是因为囊肿的蒂较长,体积也大,与周围没有黏连,活动性较大,当受到肠蠕动或体位变动的影响时,会发生扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时,疼痛突然发生于下腹部一侧,为持续性绞痛,常伴有恶心和呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现触痛和肿大的附件。卵巢囊肿还可能发生破裂,破裂后囊肿内的液体刺激腹膜,引起剧烈疼痛。通过B超检查可以确诊。一般需要紧急手术治疗。

五、与妊娠有关的疾病

近年来,少女妊娠的病例并不少见,妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位妊娠(宫外孕)等。以宫外孕为例,可出现患侧附件区隐痛或胀痛。当异位妊娠发生流产或破裂时,会引起腹腔内出血。疼痛的表现随出血量和速度的不同而有所不同。若为输卵管妊娠流产,腹痛常局限于下腹的一侧,血液积聚于子宫直肠凹陷处,可引起肛门坠痛;当发生输卵管妊娠破裂时,出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。另外,有些妊娠少女私自堕胎,不仅极易引起盆腔炎等感染或盆腔脏器、生殖道的创伤,甚至会危及生命安全。

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