大三阳和小三阳都是指乙肝病毒携带者，但它们之间存在一些重要区别。
首先，大三阳和小三阳的定义不同。大三阳是指乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒核心抗体（anti-HBc）均为阳性，而小三阳是指HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或非HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性。简单来说，大三阳包含了携带病毒的活跃期和恢复期，而小三阳多指病毒的恢复期。
其次，在临床表现上，大三阳和小三阳也有所不同。大三阳往往表示病毒活跃，患者容易出现肝炎症状，如乏力、食欲不振、黄疸等，需要积极治疗。而小三阳则通常表示病毒已经处于恢复期，患者症状较轻，甚至没有明显症状，但仍需密切监测肝功能，防止疾病复发。
最后，在治疗方法和预后方面，大三阳和小三阳也有所不同。对于大三阳患者，医生通常会采取抗病毒治疗和肝保护治疗，以防止疾病的进展和并发症的发生，预后取决于治疗的及时性和效果。而小三阳患者由于病毒活跃性较低，通常不需要抗病毒治疗，但仍需定期复查，以监测病情变化。
综上所述，大三阳和小三阳虽然都是乙肝病毒携带者，但它们在临床表现、治疗方法和预后等方面有所不同。患者应及时就医，根据医生的建议进行规范治疗，以保障自身健康。