每年冬天嘴角口角炎

破口角,医学上称为口角炎,是秋冬季节容易患上的一种口腔疾病。引起口角炎的常见原因有两个:一是秋冬季节多风少雨,气候干燥,皮肤容易裂开;二是饮食过于精细,平时很少吃粗杂粮和蔬菜等富含维生素的食物,导致核黄素摄入不足。此外,经常舔唇、流口水或感染发热等也容易导致口角炎。

三种口角炎的分类

营养不良性口角炎

在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常见,以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。它的表现是双侧口角湿白色,糜烂或溃疡,有横的沟裂,严重时可向口内粘膜或口周皮肤延伸,沟裂的深浅、长短不一,疼痛不明显,口角常在受刺激时疼痛。常伴有唇干燥、裂纹,偶见鳞屑,唇微肿。舌背平滑,丝状乳头萎缩,水肿肥厚的菌状乳头散在分布,舌缘常有齿痕。还常伴发唇炎、舌炎。治疗应加强营养,补充复合维生素B。

球菌性口角炎

由链球菌、葡萄球菌感染引起,多见于老年无牙的患者。表现为双侧口角湿白色,糜烂或溃疡,有横的裂纹,还可化脓、出血、结痂。治疗应局部清洗干净后,用抗菌素(如红霉素软膏)涂擦,同时可口服广谱抗生素,如青霉素V钾片、磺胺药、螺旋霉素等。

真菌性口角炎

由真菌(主要是白色念珠菌)感染引起,表现为双侧口角湿白且白色更加明显,有糜烂或溃疡,有横的裂纹,还可能有化脓、出血、结痂,常伴发唇炎及唇部糜烂。PAS染色可见念珠菌菌丝。治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干,然后局部涂擦霉菌素、克霉唑、咪康唑等。

引起破口角的原因

专家提醒,口角炎常发生在口角黏膜的一侧或两侧。根据不同的病因分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族或锌缺乏者中较常见,以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。最初表现为口角发红、发痒,然后上皮脱落,形成糜烂、浸渍或裂痕,张嘴时拉裂容易出血,吃饭说话等都受到影响,冬天易患此病。这种疾病并不是人们常说的“上火”。

引起嘴唇干裂或破口角的主要原因是核黄素(维生素B2)摄入不足。核黄素是人体新陈代谢酶系统的一个组成部分。核黄素缺乏还会引起舌炎、结膜炎、角膜炎、阴囊炎和脂溢性皮炎等疾病。如果长期缺乏,可能会影响幼儿的智力发育。

其次,秋季空气相对干燥,所以口唇会感觉干燥不适。有些人为了使口唇湿润、舒适,常用舌头舔唇周围,但唾液很快会蒸发,导致越舔越干,反而会加剧口角嘴唇的干裂,引起“破口角”。

一旦孩子出现嘴唇干裂或破口角后,应服用核黄素进行治疗。多吃富含核黄素的食物,比如动物肝脏。动物肝脏中的核黄素含量最丰富(每100克含有2~4毫克),其次是蛋类(每100克含有0.3~0.4毫克)。牛肉、菠菜、苋菜、油菜、茴香、花生、黄豆、木耳等食物中也含有相当数量的核黄素。

此外,少吃火锅。因为核黄素等大部分维生素的化学性质很不稳定,容易受各种因素的影响而被破坏,比如加热、紫外线、碱等。火锅是长时间地煮食食物,其中的核黄素等会受到破坏。

医生说,破口角的人可以尝试一下饥饿疗法,每餐只吃七分饱。

天气寒冷时会增加人体内维生素B2的消耗,经历漫长的冬天后,人体内的B2得到大量消耗,因此在春天注意补充维生素B2,对预防破口角非常有效。

不过对破口角应该更注重预防而非治疗,只要注重预防,就可以避免该病。预防的方法包括:

1.加强营养,注意膳食平衡,不偏食,不挑食,多吃富含B族维生素的食物,比如动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡萝卜、新鲜绿叶蔬菜等。因为B族维生素容易溶解于水,做饭时要注意防止维生素流失,比如不要过度淘洗米,蔬菜要先洗后切,切好后尽快下锅,炒菜时可以加点醋。

2.重视面部的清洁卫生和滋润保养。饭后应及时洗脸,擦干嘴角。天冷干燥时,可经常在嘴角涂抹一些润肤霜,嘴唇和口角干燥起皮时,可以擦上防裂油,比如凡士林、鱼肝油、含水甘油或油脂性护肤霜。

3.养成经常饮用开水的习惯,有助于提高机体和皮肤的滋润度。如果等到口干才饮水,会导致机体缺水。

4.积极治疗流涎过多和淌口水的病症,并纠正经常舔唇角的不良习惯。

不同引起口角炎的病因需要采取不同的治疗方法。

对于儿童口角炎,一般是由于维生素B族缺乏引起的,父母可以让孩子服用复合维生素B或维生素B族,对防治口角炎效果良好。此外,在饮食中多摄取含维生素B丰富的食物,比如一些凉拌蔬菜,如拌黄瓜、拌菠菜等新鲜绿色蔬菜。还可以经常吃一些混合着黄豆、黑豆、绿豆等各种豆类的米饭,在午饭和晚饭之间再补充一些水果。

另外,小米、牛奶、胡萝卜、豆制品、蛋类、动物肝脏等都是含B族维生素丰富的食品,可以适当多吃一些。复合维生素相对较贵,如“21金维他”、“养生堂”等品牌,最小包装的售价在20元左右,而维生素B2则便宜得多,100片装的售价在2~3元之间。

对于老年人口角炎,特别是无牙或少牙的老年人,一般是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的,表现为双侧口角湿白色,糜烂或溃疡,还可能化脓、出血、结痂。治疗应在局部清洗后,用抗菌素(如红霉素软膏)涂抹,同时可口服广谱抗生素。红霉素软膏在治疗这类口角炎时效果不错,而且价格也比较便宜,售价约为6角左右。
对于真菌性口角炎的患者,一般在寒冷干燥的气候中,口唇和口角周围的皮肤黏膜会感到干裂,病菌会利用这个机会感染。表现为双侧口角湿白且白色更加明显,有糜烂或溃疡,常伴发唇炎及唇部糜烂。治疗应该局部使用制霉菌素液清洗、擦干,然后局部涂抹霉菌素、克霉唑、咪康唑等,不宜使用广谱抗生素。市场上抗真菌软膏的价格差异不大,售价在10元左右。

一旦得了“破口角”,可以采取以下方法进行治疗:

1.服用维生素B2,每天3次,每次2~4mg,另外还要服用复合维生素B,每天3次,每次1~2片。

2.可以将鱼肝油刺破,挤出其中的油液涂抹在破口角处,同时还可以将维生素B2捣碎研细撒在患病处。

3.如果缺乏维生素B2和鱼肝油丸,也可以使用蒸米饭的溢锅水或杮饼霜进行治疗,将它们涂抹在患处,每天2次,也可以治愈。

如果口角已出现干裂出血,则创面应先用温热水或盐水洗净,稍干燥后,再涂抹抗生素软膏,如金霉素软膏等,或使用鱼肝油核黄素糊剂,并口服核黄素。创面开始结痂时,不要强行撕掉干痂,应让其自然愈合后脱落。如果合并有白色念珠菌感染,可外用5%克霉素软膏擦拭。

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