偏头痛的解决方案

随着生活压力的增大,越来越多的人会出现偏头痛。到底是怎么一回事,我们来看看。

为什么头痛发生前会有眼前出现闪光和暗点?

大约30%的偏头痛患者在头痛前会出现一些先兆症状。其中视觉先兆是最常见的一种,主要表现为眼前出现闪光,呈“之”字形,或是锯齿形暗点,持续时间从数分钟到60分钟不等。除了视觉先兆外,一些患者还会伴随其他身体不适,如半边身体麻木、力量减退、语言障碍等。

目前认为,这种先兆现象是由于大脑视觉皮质在头痛发作前发生了一种叫做皮质扩散抑制的改变,导致管理视觉的大脑高级中枢发生了异常刺激和抑制的变化,从而使患者出现眼前闪光和暗点等错觉。

有没有特效药可以治疗偏头痛?

目前有一些特殊的药物可以治疗偏头痛,比如曲普坦。这些药物可以收缩和扩张颅内外血管,减轻血管周围神经的炎症反应,减少疼痛从脑外向脑内的传递,同时也可以减轻伴随偏头痛的恶心、呕吐等症状。

特效药物的效果因人而异,不同的人对不同的药物可能有不同的反应。如果一种药物无效,可以尝试另一种药物,最好在偏头痛发作前就服用药物,这样可以抑制头痛的发作。


然而,有心肌梗死或冠心病病史的患者不能使用曲普坦类药物,因为这类药物有可能引起心血管痉挛,从而导致心肌缺血甚至心肌梗死。特效药物的使用效果因人而异。

长期频繁发作的偏头痛会不会引发中风?

偏头痛和中风的关系目前学术界存在一定争议。对于普通型偏头痛而言,不会增加中风的风险;但是那些频繁发作视觉先兆的偏头痛患者,发生脑中风的风险会增加。

有研究表明,偏头痛发作直接导致中风的情况多见于有预兆的偏头痛患者,与常人相比,这类患者患脑中风的风险增加了1.91倍。因此,有视觉先兆的偏头痛患者应积极采取治疗措施,以防止脑中风的发生。

偏头痛会遗传给下一代吗?

超过70%的偏头痛患者有家族史。有先兆的偏头痛患者,其子女患偏头痛的风险是一般人群的4倍;而无先兆的偏头痛患者,其子女患偏头痛的风险大约是一般人群的2倍。

在一个家庭中,可能会有多个人患偏头痛。询问患者是否有家族史也是诊断偏头痛的重要参考。

然而,并不是说父母患偏头痛就一定意味着子女也会患上偏头痛。我们所说的只是患病的风险增加,也就是如果父母患有偏头痛,子女患上偏头痛的概率会很大,但不一定每个子女都会患上偏头痛。

为什么偏头痛很严重,但头部磁共振扫描找不到病变?

有些患者认为,剧烈的头痛一定是由于脑内存在明确的病变。因此,他们常常想到通过头部磁共振影像学扫描来检测脑结构异常。然而,在偏头痛患者中,磁共振扫描是无法检测到任何病变的。

相反,如果在头部磁共振扫描中发现了脑内病变,这种情况往往会否定偏头痛的诊断,需要引起患者和医生的高度重视。因为这有可能是其他原因引起的头痛,即脑器质性疾病引起的类似偏头痛发作。

偏头痛发作会最终变成慢性头痛吗?

如果无法有效控制偏头痛发作,它确实可能会变得更频繁,最后演变为慢性偏头痛,这是相对常见的情况。

相反,如果能够积极有效地治疗偏头痛,不仅不会转变为慢性头痛,而且发作次数会减少甚至长期不再发作。

对于频繁发作的偏头痛,有没有好的治疗方法?

针对频繁发作的偏头痛,一般采取预防治疗和间断性服药治疗的措施。一般来说,以下4类偏头痛患者应积极进行偏头痛预防治疗,而不是在头痛发作时才使用止痛药:

1. 生活质量严重受影响的患者;

2. 发作频繁,每月发作2次或更多的患者;

3. 偏头痛急性发作期间,药物治疗无效的患者;

4. 经常出现频繁、持续时间长或者不舒服的偏头痛先兆。


偏头痛能被彻底治愈吗?

至今为止,还没有一种药物能从发病机制上根本解决偏头痛的神经功能紊乱问题。

然而,正如治疗高血压和糖尿病一样,偏头痛是可以完全控制的,关键是正确面对偏头痛,积极进行治疗干预。

为什么头痛发作时整个头部都疼痛,但也会被诊断为偏头痛?

偏头痛并不一定只有一侧头部疼痛。事实上,只有约60%的患者表现为一侧头痛,有些患者可以在两侧头痛之间交替发作,或者头痛起始于一侧,然后转到另一侧;也有可能是单侧头痛,但逐渐转变为全头痛。

大约40%的患者头痛一开始就是双侧的。因此,偏头痛并不仅仅是偏侧头痛,而偏侧头痛也不一定是偏头痛,比如丛集性头痛就始终是偏侧头痛。

有没有一些建议可以帮助减轻偏头痛?

如果你已经经历过偏头痛发作,尽管有时头痛不是很剧烈,建议仍然及时服用药物,而不要等到头痛加剧才吃药。

远离诱发偏头痛的因素非常重要,如饮食不当、闪烁的灯光、刺激性气味、睡眠不足、某些药物等。

预防胜于治疗,如果经常接触诱发因素,原本有效的药物最终可能失去效果,导致需要增加药物剂量。而过量服用止痛药也可能引起药物性头痛,使治疗变得更加困难。

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