推拿又称为“按摩”,是中国医学宝库中的一个重要组成部分,是中药、针灸、推拿、气功四大临床治疗手段之一。推拿疗法以其方法简便、疗效显著、经济安全等优点,深受广大医生和患者的欢迎。下面我们一起来看看推拿按摩的治疗方法以及推拿的手法吧。
推拿按摩的手法要求持久、有力、柔和、自然,并有一定的深透程度以达到治疗的目的。推拿按摩是一种古老的治疗疾病的方法,早在两千多年前的春秋战国时期,推拿按摩就被广泛应用于医疗实践中,民间医师扁鹊运用按摩、针灸成功抢救了尸厥病人;《黄帝内经》中也记载了用推拿按摩手法治疗痹症、痿证、口眼歪斜和胃痛等疾病。
常用的推拿按摩手法有:推、拿、按、摩、揉、捏、弹、拨、点、摇、滚、拍、击、拔伸、牵引、复位等。临床根据不同患者的体质、疾病症状、病灶部位及治疗目的等,采取不同的推拿按摩手法。推拿按摩法主要具有疏筋通络、理筋整复、行气活血、祛瘀等作用,通过刺激的强弱、作用时间的长短、频率的快慢以及手法方向的变化等各种不同性质和量的刺激,对具体脏腑起到治疗作用。
推拿按摩的治疗方法
1、温:使用摆动、摩擦、挤压等手法,用较缓慢而柔和的节律性操作在固定穴位或部位上利用能量进入肌肉或脏腑组织,以达到温热祛寒的目的,适用于虚寒症。
2、补:运用推法、摩法、揉法等重点在腹部的中脘、天枢、气海、关元穴上,再用按法、摩法、推法、点法作用于背部膀胱经和华佗夹脊穴上,以补气血津液之不足,脏腑机能之衰弱,重点补后天的本脾胃和先天的本腰肾。
3、通:运用推、拿、搓等手法作用于四肢以促进经络疏通,用拿肩井通气机,行气血,点按背部腧穴以通畅脏腑气血,以达到祛除病邪壅滞的作用。
4、泻:运用按揉法、推法、弹拨法等作用于腹部,一般用于下焦实证。因为结滞实热引起的下腹胀满或胀痛,食积火盛,二便不通等都可以使用本法,这种方法无需药物,无毒副作用。
5、汗:用先轻后重的手法加强刺激,步步深入,使全身出汗,使病邪从表面解散,达到祛风散寒的目的,适用于风热外感和风寒外感。
6、和:运用滚、按、揉、搓等手法作用于四肢和背部,达到气血调和,表里疏通,阴阳平衡的目的,恢复人体正常的生理状态,主要用于病在半表半里不适合引汗、吐、下的情况。可以调理脉气,和经血,处理气血不调引起的肝胃气痛,月经不调,脾胃不和,全身胀痛等症。
7、散:主要作用是“摩而散之,消而化之”使结聚疏通,不论是有形还是无形的积滞都可以使用,对于脏腑的结聚、气血的瘀滞、痰食的积滞,使用散法可以使气血疏通、结聚消散。
8、清:在所选取的穴位、部位上使用具有柔软和硬朗的手法进行操作,达到清热除烦的目的。
推拿按摩的手法
按法
利用指尖或指掌有节奏地一起一落按压患者身体适当部位,叫作按法。通常有单手按法、双手按法。临床上,在两肋下或腹部,通常应用单手按法或双手按法。在背部或肌肉丰厚的地方,还可以使用单手加压按法。具体来说,左手在下,右手稍微用力压在左手指背上,或者右手在下,左手压在右手指背上。
摩法
摩,是指用手指或手掌在患者身体的适当部位进行轻柔的抚摩,叫作摩法。摩法通常与按法和推法配合使用。常见的有单手摩法(用于上肢和肩部)和双手摩法(常用于胸部)。
推法
推法是指以前方用力推动身体组织,临床常见的推法有单手推法和双手推法。推法与摩法常常结合在一起使用。比如,在推法中使用单手推摩法时,医生用拇指和食指夹住患者的胳膊肌肉进行推摩。
推拿按摩也可以用手指进行推摩,但是手指面积较小,一般情况下,我们多使用左手握住患者的手腕,右手食拇二指用来推摩其中一个手指,或者只使用右手拇指在患者的手指上进行推摩。实际上,推拿按摩的方法对儿童也是适用的,主要采用的就是推摩法。推摩法有多种手法。将两只手靠拢,拇指对拇指,食指对食指,两手同时向前推动,叫做双手集中推摩法,这种方法是推摩法中最常用的一种手法。
拿法
拿法是指用手将适当部位的皮肤稍微用力拿起来,叫做拿法。常用的拿法包括在腿部或肌肉丰厚处的单手拿法。如果患者因情绪紧张、恼怒,突然出现气闷、胸部堵塞等症状,可以在锁骨上方与肩背相连的地方使用单手拿法,将肌肉拿起并放下,重复一起拿起一落下的动作,一分钟中进行二十次,稍作休息后再进行二十次,这样可以缓解胸部不适,调理气息。
揉法
医生用手贴着患者的皮肤作轻微的旋转运动,叫作揉法。揉法分为单手揉和双手揉。例如,对于面积较小的太阳穴等部位,可以使用手指揉法;对于背部面积较大的部位,可以使用手掌揉法。揉法可以消除瘀血和积滞,调理血液和淋巴循环。对于局部疼痛点,使用揉法非常合适。
捏法
在适当部位,利用手指将皮肤和肌肉从骨面上捏起来,叫做捏法。捏法与拿法有些相似,但是拿法用力较大,捏法则更注重手指的作用。拿法用力要重一些,捏法用力要轻一些。捏法常常与揉法结合使用。捏法实际上还包括了指尖的挤压,由于捏法会轻轻挤压肌肉,可以增强皮肤和肌腱的活动能力,促进血液和淋巴循环。浅轻轻捏可以祛除风寒,疏通瘀血,深捏可以治疗因风寒湿引起的肌腱和关节的疼痛。
颤法
颤法是指一种以震颤和抖动的按摩手法。动作应该迅速而短促、均匀为宜。每秒钟颤动10次左右是合适的,也就是每分钟大约600次。颤法与动作紧密相连,所以也被称为颤动手法。例如,将拇指垂直地点在患者的痛点上,用腕关节的力量进行颤动,带动拇指产生颤动的抖动,这叫做单指颤动法。双指颤动法是指将拇指和食指或食指和中指放在患者的痛点或眉头等部位,利用腕部力量进行颤动。
打法
打法又叫做叩击法。常常与推拿按摩后配合使用。当然,必要时也可以单独使用打法。使用打法时,手的力量要轻重有准,柔软而灵活。手法要适中,给患者以舒适感。打法主要使用双手。常见的手法有侧掌切击法、平掌拍击法、横拳叩击法和竖拳叩击法。
侧掌切击法:两手侧立,拇指朝上,小指朝下,指与指之间要保持一厘米的间距,双手交替进行。
平掌拍击法:两手平放在肌肉上,一先一后按节奏拍击。
横拳叩击法:两手握拳,手背朝上,拇指与拇指相对,握拳时保持轻松灵活,指与掌之间留有空隙,两手交替横击。这种方法常用于腰部、大腿和小腿等肌肉丰厚的部位。
竖拳叩击法:两手握拳,手指垂直地对着患者的肌肉,大拇指在上,小指在下,两手相对。掌握握拳时也要轻松灵活,指与掌之间保持一定的空隙。这种方法常用于背部和腰部。
无论使用哪种打法,开始的第一下都不应大力,而是要柔韧有力,刚柔结合,然后逐渐加强力量。在掌落时,要有力度,但同时也要有弹性,使患者感到舒适。通常的叩击时间为1-2分钟或3分钟即可。在极少数情况下,根据病情可适当延长或缩短时间。这种手法也可以与按摩同时进行,或者夹杂在按摩手法中进行。