经常有长期失眠的患者就诊,长期睡眠不足给这些患者带来极大的痛苦和心理负担,同时引发了各种身体不适,降低了免疫力,还影响了患者的社交人际关系。某些严重的失眠患者每天都要服用一种或多种镇静类药物,这不仅导致药物依赖,也对身体造成了很大的损害。
失眠,中医称为“不寐”,与心理因素密切相关。可能是因为工作生活压力大,容易急躁易怒;或者因为情志不畅,忧虑过多;或者因为惊恐过度,心神不宁等等。此外,不良的睡眠习惯和脾胃疾病也是导致失眠的重要原因。因此,治疗失眠的第一步是养成良好的睡眠习惯,不熬夜,睡前避免剧烈运动和观看情节激烈的书籍和电视节目;晚饭不要吃得过多过晚,以免影响晚间休息。其次,多参加户外运动,心胸要开阔,调节心情,避免忧虑和生气。对于严重的失眠患者,可以找中医师求诊,接受中药或针灸治疗。此外,睡前进行穴位按摩也能够放松心情,安神定志,促进睡眠。
在进行穴位按摩前,首先用温水泡脚15~30分钟,以微微出汗为宜。在泡脚的过程中,可以听轻松的音乐,阅读优美的诗歌或散文。出汗后要适度补充水分。泡脚之后,坐在床上,按照以下顺序进行穴位按摩。
涌泉:
此穴位位于足底前部凹陷处,与足跟连线的前三分之一处,为肾经的首穴。双脚自然向上分开或盘腿坐位。用双拇指自足跟向足尖方向推搓涌泉穴,或用双手掌缓慢拍打涌泉穴,最好能感到足底有热感。按摩涌泉穴有补肾安神的作用,经常按摩还能固本培元、延年益寿。
太溪:
对于肾虚或阴虚火旺的患者,可以按摩太溪穴。此穴位于足内侧,内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处,是肾经的原穴。经常按摩太溪穴可滋补肾阴、补肾气、壮肾阳、理胞宫。
神门:
对于心气虚或心血虚的患者,可以按摩神门穴。此穴位于手腕关节的掌侧,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处,是心经的原穴。按摩神门穴可以掐、揉、刺激,以轻微的酸胀感为宜。它有益心气,安定心神,促进入眠的作用。
太冲:
对于肝火旺盛或肝气郁滞的患者,可以按摩太冲穴。此穴位于足背侧,当第1跖骨间隙的后方凹陷处,是肝经的原穴。按揉太冲穴,从太冲揉到行间,有清泻肝火,疏肝解郁的作用。
足三里:
对于脾胃不适的患者,可以按摩足三里穴。此穴位于外膝眼下四横指,胫骨边缘,是胃经的合穴。用拇指指面着力于足三里穴,垂直向下按压并揉动。可以有调理脾胃、补益中气、祛邪扶正的作用。然后仰卧揉腹,双手搓热,顺时针和逆时针各按摩腹部30次,有助于健脾和胃。严重胃痛者还可以按摩手三里穴,位于前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸处。按摩手三里穴可以调理肠胃,缓解胃痛。
印堂:
对于心虚胆怯的患者,可以按摩印堂穴。此穴位于面部的两眉头连线中点处,是经外奇穴。用屈曲的拇指和食指轻轻地压按印堂穴,并轻柔揉动,以局部发麻、胀感为宜。一般每次轻揉2分钟,有安定心神的作用。
百会:
百会穴位于头顶的正中心,是各经脉气会聚之处。通过叩击百会穴,可以调节阴阳平衡,安定心神,缓解失眠引起的头痛。方法是用右空心掌轻轻叩击百会穴,每次10下。
失眠穴:
最后要按摩失眠穴,这个穴位位于翳风穴和风池穴连线的中点,是经外奇穴。用双手拇指指面按揉失眠穴,其余四指轻扶头部作支撑,力度要轻柔适中。按揉失眠穴可以帮助入眠,不论失眠的病症如何,都有很好的效果。
在整个按摩过程中,可以关灯闭眼,放松心情,缓慢呼吸,配合穴位按摩一起进行。可以听轻松慢节奏的音乐来帮助放松,避免思绪纷乱,情绪起伏。如果按摩失眠穴后仍然没有入睡的感觉,可以从涌泉穴开始再次按摩,保持愉快心情,不要因无法入睡而着急和生气。除了按摩穴位,还可以采取中药调理,中医可以根据具体情况进行诊治,特别是对于顽固性失眠。
首先,需要重视五脏功能的调理。从脏腑的角度考虑,首要是调理脏,其次是脾、肝、心、肾,最后是肺;从脏腑相连的表里关系考虑,首要是脾胃,其次是肝胆,再其次是心肾。
其次,需要关注气、阴、血、精这些微小物质的保护。长期失眠会消耗气阴血,导致气阴血虚弱,气阴血虚损会导致阳无法入阴、阴阳失调,进而导致失眠或加重失眠。因此,治疗时应以益气养血(阴)为主。
另外,考虑到很多长期的顽固性失眠患者都伴有一种或几种疾病,病情复杂,病机复杂,一种治疗方法难以控制病情,因此往往需要同时采用两三种治疗方法,根据具体病情进行辨证论治,灵活应用。