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心悸的疾病描述


心悸是指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一种症状。心悸常与心虚胆怯、心血不足、心阳衰弱、水饮内停、瘀血阻络等因素有关。现代医学中,心悸可以是由各种原因引起的心律失常,例如心动过速、心动过缓、早搏、房颤、房室传导阻滞、束支传导阻滞、病态窦房结综合行政、预激综合征、心力衰竭、心肌炎、心包炎以及一部分神经官能症等。这些都属于心悸的范畴。

1. 甘草黄泽汤

组方:水煎服每天1剂。自汗失眠者先服桂枝龙骨牡蛎汤,待兼症消失后再服本方。

制用法:炙甘草、生甘草、泽泻各30克,黄芪15克

2. 益气温阳活血汤

组方:每天1剂水煎服。阴虚加生地、麦冬、五味子;下肢浮肿加车前子;早搏频繁加甘松。

制用法:党参、黄芪、丹参各30克,补骨脂、附子各9克,川芎12克,桂枝、甘草各6克。

心悸


心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时,患者感到心脏跳动得快而强烈,并且伴有心前区的不适感。心悸属于中医学中的"惊悸"和"怔仲"范畴。心悸可以见于多种不同的疾病过程中,常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症状并存。任何导致心脏搏动频率和节律异常的原因都可以导致心悸。

心悸包括惊悸和怔忡,是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时,患者感到心脏跳动不适,而心率缓慢时患者则感到心搏有力。心悸时,心率可能加快或减慢,甚至出现心律失常。即使心率和心律正常的人也可能会有心悸的感觉。

心悸可以由各种原因引起,包括心律失常、心力衰竭以及神经官能症、冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、贫血、低钾血症、心脏神经官能症等。这些疾病都可能导致心悸,因此治疗心悸时应参考本文的治疗方法。

在日常诊疗中,经常会遇到一些患者主诉胸闷、心慌、胸痛,自认为患了"心脏病",焦虑地来医院就诊。然而,大多数患者经过检查,如X射线、心电图和超声心电图检查,结果均正常。这并不是器质性心脏病,而是一种以心血管症状为主要特征的功能性失调,即心脏神经官能症(也称为心脏植物神经功能紊乱症)。

心脏为什么会有神经官能症呢?由于焦虑、紧张、情绪激动以及精神创伤等因素的作用,中枢神经系统的兴奋和抑制过程发生障碍,受到植物神经调节的心血管系统也会发生紊乱,引起一系列交感神经张力过高的症状。此外,过度劳累、缺乏体力活动和循环系统缺乏适当锻炼等情况,也可能导致心血管系统对轻微的活动或稍微的劳累无法适应,进而产生过度的心血管反应,从而引发心脏神经官能症。

心脏神经官能症是全身神经官能症的一种表现(即植物神经功能紊乱在心血管系统的表现)。其症状各异,最常见的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力等,还有易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。

该病虽然无生命危险,但病情时好时坏,持续时间长,严重时甚至影响正常的生活和工作,给患者带来很多痛苦。由于该病患者的心脏并无器质性病理改变,因此常常无法得到足够的重视,在诊疗上不少见漏诊和误治的情况,特别是当该病患者有少量早搏或ST-T改变时,若不进行进一步检查排除,患者常被误诊为病毒性心肌炎或冠心病等。

伴随症状


1. 伴心前区痛:可见于冠状动脉粥样硬化性心脏病(如心绞痛、心肌梗死)、心肌炎、心包炎以及心脏神经官能症等。

2. 伴发热:可见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。

3. 伴晕厥或抽搐:可见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合症等。

4. 伴贫血:可见于急性失血或慢性贫血,此时常伴虚汗、脉搏微弱、血压下降或休克。患上重度心悸多在劳累后较明显。

5. 伴呼吸困难:可见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭以及重度贫血等。

6. 伴消瘦及多汗:可见于甲状腺功能亢进。

问诊要点


1. 发作诱因、时间、频率和病程。

2. 有无心前区疼痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐、呼吸困难、消瘦、多汗、失眠、焦虑等相关症状。

3. 有无心脏病、内分泌疾病、贫血性疾病、神经症等病史。

4. 有无喜欢喝浓茶、咖啡、烟酒的情况,有无精神刺激的历史。

饮食调节


注意调节情绪,避免极端的喜怒等情绪。适当注意休息,减少房事,少食用含动物脂肪较多的食物,减少咸、辣、酒、烟和浓茶、咖啡等的摄入。适当参加体育锻炼,如散步、太极拳、体操、气功等,注意预防感冒等疾病的发生。切记控制情绪,减少生气。心悸患者应保持精神乐观,情绪稳定,坚持治疗,树立信心。要避免受到惊恐刺激以及忧思恼怒等。保持规律的生活作息。调节饮食,宜进食营养丰富且易消化吸收的食物,宜低脂、低盐饮食,不吸烟喝酒,避免浓茶。轻度病例可以进行适量的体力活动,以不感到疲劳、不加重症状为准,避免剧烈活动。重度心悸患者应卧床休息,还应及早发现症状进一步恶化的迹象,做好急救准备。

心悸的食疗保健方法


心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时,患者感到心脏跳动不适,而心率缓慢时则感到心搏有力。心悸时,心率可能加快或减慢,甚至出现心律失常。除了药物治疗外,心悸患者应注意饮食调理。以下是几种对治疗心悸有益的食疗方法:

1. 莲子百合猪心汤:取莲子、百合各30克,与猪心切片200克加水共煨汤,熟后调味即可。适用于心悸、失眠、头昏、遗精等症状。

2. 五味子汤:取五味子20克,炙甘草30克,水煎服。适用于心悸患者。

3. 莲心汤:取莲子心30枚,酸枣50克,炙甘草20克,水煎。每晚睡前服,连续服用10天。适用于肝火上炎、心肾不交型患者。

4. 龙眼红枣粥:取糯米、龙眼肉各50克,红枣10枚,加水煮粥。每日服用2次,连续服用10天。适用于心神不宁型患者。

5. 杞叶炒猪心:取猪心1只切丁,枸杞叶100克,人参叶100克,用花生油炒熟,配餐食用。适用于气血两虚型患者。

6. 拌猪脑:将猪脑100克浸泡在清水中,剔除血管洗净,沥水后加入适量黄酒、葱、姜,放入蒸锅中用旺火蒸20分钟,取出晾凉后加入芝麻油10克,适量的酱油和蒜泥,拌匀即可食用。适用于心悸、多梦、记忆力减退等症状。专家提示:心悸患者常常会感到心慌不安,稍微劳累就会发作。心悸的病因较多。轻度病例可以通过劳逸结合、注意饮食进行调理。对服用西药控制病情的患者,应尽量避免长期使用西药以免产生依赖性,进一步加重症状。

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